Hampaan poisto on yleinen, mutta aina harkittu toimenpide. Useimmiten hammas pyritään ensin pelastamaan muilla hoidoilla. Jos tulehdus ei parane, hammas on murtunut juuresta tai rakenne on muuten liian heikko, poistaminen on potilaalle turvallisin ratkaisu. Samalla voidaan suunnitella jo seuraava vaihe, eli mitä tyhjään kohtaan laitetaan.
Milloin hammas poistetaan?
Erikoishammaslääkäri Timo Kolmosen mukaan hampaan poisto on oikea valinta silloin, kun kevyemmät hoitokeinot eivät enää ole riittäviä.
“Hammas poistetaan, jos hampaassa on tulehdus, jota ei muulla hoidolla saada paranemaan; hampaan juuri on halki; tai hampaan rakenne on jo niin heikko, ettei se tule kestämään pitkään.”
Eli hampaan poisto suoritetaan tapauksissa, joissa nykyinen hammas ei ole enää järkevästi korjattavissa.
Poistosta päätetään aina hammaslääkärissä
Poisto ei kuitenkaan ole “pikaratkaisu” tai toimenpide, joka tehdään äkkiä asiakkaan pyynnöstä, vaan siitä keskustellaan aina hammaslääkärin kanssa.
“Hampaan poistosta tulee aina konsultoida ensin hammaslääkäriä, ja hampaasta pitää olla tuore röntgenkuva”, Kolmonen korostaa.
Röntgenkuvasta nähdään juurten määrä ja suunta, mahdolliset tulehdukset sekä se, onko hammas osittain ikenen tai luun alla. Samalla saadaan hyvä ennakkoarvio siitä, millainen poisto-operaatio on edessä.
Hammaspoiston suunnittelukäynnillä hammaslääkäri tarvitsee myös tarkat tiedot potilaan yleisterveydestä. Mahdolliset sairaudet, lääkitykset ja allergiat voivat vaikuttaa operaatioon ja sen toteutustapaan, joten on tärkeää, että hoidon toteuttavalla lääkärillä on kattava kokonaiskuva potilaan tilanteesta.
Kaikki hampaan poistot eivät ole samanlaisia
Hampaan poistot vaihtelevat helposta haastavaan.
“Yksijuurinen hammas irtoaa yleensä helpoiten. Monijuurisia hampaita joutuu usein pilkkomaan pienempiin osiin ja ikenen alla olevat viisaudenhampaat joudutaan poistamaan leikkaamalla, eli kirurgisella hampaan poistolla”, Kolmonen kertoo.
Jos hammas on siis näkyvissä ja siinä on vain yksi juuri, poisto on tavallisesti nopea. Jos juuria on useita tai hammas on ikenen alla, on operaatio työläämpi ja aikaavievämpi.
Hampaan poiston vaativuus vaikuttaa luonnollisesti myös operaation hintaan. Työn laajuutta voidaan kuitenkin arvioida jo etukäteen otetuista röntgenkuvista, jolloin myös kustannukset ovat ennakoitavissa.
“Röntgenkuvasta voidaan jo jonkin verran päätellä, kuinka laaja operaatio hampaan poisto tulee olemaan”, vahvistaa Kolmonen.
Hampaan poisto puudutuksessa tai nukutuksessa
Hampaan poisto on operaatio, joka tehdään aina vähintään hyvin puudutettuna, jolloin potilas tuntee lähinnä painetta ja liikettä. Jos potilaalla on voimakas hoitopelko tai poistettavia hampaita on useita, tai poisto on muusta syystä haastava kirurginen operaatio, voidaan se toteuttaa myös nukutuksessa.
Jälkihoito – tärkeintä on noudattaa ohjeita
Hampaan poiston jälkeen potilas saa hoito-ohjeet ja tarvittavan lääkityksen. Timo Kolmosen mukaan klinikalla pidetään huoli siitä, että potilas saa kaiken tarvitsemansa tiedon.
“Vastaanotolla annetaan tarvittavat kipulääkereseptit ja mahdollisesti antibioottikuuri. Jälkihoito-ohjeet annetaan suullisesti ja kirjallisesti. Joissain tapauksissa varataan kontrolliaika. Tärkeintä on noudattaa hammaslääkäriltä saatuja jälkihoito-ohjeita.”
Toipuminen hampaan poistosta ottaa oman aikansa, mutta toipumisaikaan on mahdollista vaikuttaa omilla valinnoillaan.
“Hampaan poistokuoppa voi kipuilla parikin viikkoa. Kirurgisen operaation jälkeen on hyvä varautua mahdolliseen turvotukseen alueella. Tupakointi hidastaa paranemista”, listaa Kolmonen.
Mitä poistetun hampaan paikalle tehdään?
Kun hammas on poistettu, täytyy seuraavaksi päättää korvataanko se. Potilaalla on valittavanaan useita erilaisia vaihtoehtoja.
“Vaihtoehtoja ovat implanttihammas, siltahammas, irrotettava proteesi, tai joskus ei tehdä mitään tilalle. Usein tästä antaa parhaimman vastauksen protetiikan erikoishammaslääkäri”, toteaa Timo Kolmonen hampaan poiston jälkeisistä valinnoista.
Ajoitus on poistetun hampaan korvaamisessa tärkeää, ja siksi jatkotoimenpiteistä on hyvä puhua jo ennen poistoa:
“Ennen hampaan poistoa olisi hyvä konsultoida hammaslääkäriä jo etukäteen jatkohoidosta. Esimerkiksi oikeaan aikaan hampaan poiston jälkeen asennettu implantti vaatii mahdollisimman vähän muita toimenpiteitä, esimerkiksi luusiirteitä.”
Toive hammasimplantista on siis hyvä ottaa esille jo suunnitteluvaiheessa. Tämän muistaminen ei kuitenkaan ole vain potilaan vastuulla, sillä operaatiota suunnitteleva hammaslääkäri osaa ottaa asian puheeksi.
Yhteenveto potilaalle
- hammas poistetaan, kun sitä ei saada paranemaan muulla hoidolla
- poistosta päätetään aina hammaslääkärissä, ja röntgenkuva tarvitaan
- puudutus on aina, nukutus on mahdollinen
- kipu ja turvotus ovat etenkin kirurgisen poiston jälkeen tavallisia
- tupakointi hidastaa paranemista
- korvaavasta hoidosta (implantti, silta, proteesi) kannattaa puhua jo ennen poistoa, jotta ajoitus saadaan oikeaksi.